januari           9
februari         10
maart             6
april               6
mei                6
juni                6
juli                 5
augustus       4
september     3
oktober         4
november      4
december      6

Met de lezersaantallen gaat het ook steeds beter. Het doel voor 2008 was 50.000 hits. In totaal kent mijn weblog in 2008 maar liefst: 93.125 hits!

De populairste artikelen op mijn blog zijn:
1. Activiteitenprogramma in het verpleeghuis
2. Berekening bruto-netto formatie
3. Bepaalt armoede de zorgvraag?
4. Slim Organiseren
5. Zorgnieuws

Eigenlijk gaat het dus goed met mijn blog. De lezersaantallen nemen nog steeds toe en ook het aantal abonnementen stijgt gestaag, het zijn er nu 20, tegen 9 over 2007.
Wil je je ook abonneren en de berichten automatisch ontvangen per mail? Meld je aan rechtsboven op deze pagina met je emailadres en klik vervolgens op de bevestingslink in de email die je ontvangt.

Voor 2009 stel ik mezelf ten doel om tenminste hetzelfde aantal berichten te plaatsen, 100.000 hits te scoren en een toename van het aantal abonnementen naar 30.

Toch heb ik nog steeds de wens dat er meer reacties komen. Lezers, reageer dus gerust op de artikelen, graag zelfs. Ik ben namelijk erg benieuwd wie de lezers zijn en wat jullie ervan vinden. Mochten er nog onderwerpen zijn die je mist, bij deze ook de oproep om me dat te laten weten.

Voor nu een fijne jaarwisseling, een fantastisch 2009 toegewenst en tot de volgende blog!

Vandaag heb ik een echte mijlpaal bereikt met mijn weblog: 100.000 hits vanaf de start.

Twee jaar geleden was daar het begin van de C3 weblog. Aarzelend, wat kan er, of wat niet? Hoe kom ik aan onderwerpen, twee berichten schrijven per maand, hoe krijg ik het voor elkaar? En gaan mensen het wel lezen?  Inmiddels is bloggen een onderdeel van mijn werk geworden en plaats ik gemiddeld een bericht of zes per maand.

Elke dag lezen gemiddeld 70 mensen mijn weblog, althans zo zeggen de statistieken. De meest populaire artikelen van dit moment zijn:

1.  Berekening bruto/netto formatie: een artikel wat laat zien hoe je de formatie kunt berekenen voor een verpleegafdeling.
2.  Kiezen voor kwaliteit: kwaliteit en tranparantie zijn van belang voor ziekenhuizen: wat doen ze er zelf mee op hun website?
3.  Bezoekuren zo jaren negentig: bestaan bezoekuren nog in ziekenhuizen of zijn patiënt én zijn omgeving al volledig onderdeel van het zorgsysteem?

Het gaat over zaken die ik in mijn werk tegenkom, mijn verbazingen en persoonlijke ervaringen. De zorg in het algemeen, slim organiseren in de gezondheidszorg en de zaken die je als een adviseur kan tegenkomen.

Wil je de berichten automatisch per mail ontvangen? Dat kan! Meld je rechtsboven aan de pagina aan door je mailadres in te vullen. Wanneer een nieuw bericht gepubliceerd wordt, ontvang je dit in je mailbox. Je kunt je ook abonneren op de totale C3log door hier linksboven je mailadres in te vullen. Je ontvangt dan wekelijks een update met de laatste berichten van alle C3-collega’s.

Alle lezers dank! Uiteraard graag tot een volgend bezoek aan mijn weblog.

Nog een laatste puntje: 100.000 bezoekers maakt mij uitermate nieuwsgierig. Wie zijn al die lezers van mijn blog? Ik ben benieuwd. Stuur me een mail of plaats een reactie. En mis je een onderwerp of heb je een tip voor een bericht? Laat het me weten.

Deze week is ook de week van het onderzoek van Elsevier: de beste specialisten in de buurt. De vraag is altijd: wat meten deze lijstjes? Is het vergelijkbaar,vult iedereen het op dezelfde wijze in? Wat zegt het? Want hoe kun je in de AD Top 100 fantastisch scoren en bij Elsevier heel slecht en andersom? Nog boeiender hoe kun je het ene jaar helemaal onderaan staan en het volgende jaar helemaal bovenaan? Wat heb je dan in een jaar tijd aan structurele verbeteringen weten door te voeren die de andere ziekenhuizen niet doorgevoerd hebben? Ziekenhuizen zelf hebben het ook niet zo met de lijstjes, zeker niet als ze er slecht op scoren.

Dus we hebben consumenten die meer en meer zelf hun ziekenhuis willen kiezen. En we hebben het feit dat websites van ziekenhuizen steeds belangrijker worden daarbij. Er zijn ook steeds meer prestatielijstjes beschikbaar zoals oa. het onderzoek van Elsevier. Bovendien weten we wat consumenten van prestatielijstjes vinden. Dat is immers het bestaansrecht van de lijstjes………… Maar hoe zit het dan met de berichtgeving van ziekenhuizen op hun websites over dit soort lijstjes?

Een kort onderzoek wijst uit dat:

• Ziekenhuis Dirksland: het beste ziekenhuis op het gebied van algemene chirurgie, volgens Elsvier, maakt daar (nog) geen melding van op haar website. Wel is de op de website te lezen dat Het van Weel Bethesda Ziekenhuis in Dirksland is -volgens de Independer Consumenten Monitor- samen met het oogziekenhuis in Rotterdam het derde beste ziekenhuis in Nederland. Het ziekenhuis krijgt een 7,8 van de deelnemers aan het onderzoek, dat op 5 juni 2008 gepubliceerd werd.

• Op de website van het Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein, volgens Elsveier de beste op het gebied van cardiologie en cardiochirurgie, staat te lezen dat het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein de nummer 1 is in de AD Ziekenhuis Top 100 en de nummer 4 is in de Elsevier-ranglijst van beste ziekenhuizen. Ze maken geen melding de beste te zijn op het gebied van cardiologie en cardiochirurgie.

• Het Delfzicht Ziekenhuis in Delfzijl, de beste op het gebied van interne geneeskunde aldus Elsvier, maakt op het moment van schrijven (nog) geen melding van het onderzoek van Elsevier.

Een aantal andere ziekenhuizen maakt wel melding van het onderzoek:
• De Maartenskliniek
• Het Elisabeth Ziekenhuis
• Zorgsaam
• Groene Hart Ziekenhuis

Kort door de bocht samengevat: lang niet alle ziekenhuizen maken melding van het onderzoek. De ziekenhuizen die wel melding maken zijn de goedscorende ziekenhuizen. Slecht scorende ziekenhuizen maken helemaal geen melding. Het blijkt maar weer: we zijn allemaal net mensen.

In ziekenhuizen en de geestelijke gezondheidszorg zijn er relatief veel overheadfuncties. De overhead is in deze zorgsectoren zelfs twee keer zo groot als in de gehandicaptenzorg en de verpleging, verzorging en thuiszorg. Bij de ziekenhuizen en de geestelijke gezondheidszorg komt vooral veel kortdurende zorg voor.

Uit ander onderzoek van Berenschot blijkt dat kortdurende zorg meer administratieve handelingen vraagt en daarmee ook meer overhead.  Het betreft hier echter wel veelal ondersteunende secretariële functies. Het percentage overhead is dan wel hoger, maar de kosten in overhead vallen wel mee.

Verpleegkundig en verzorgend personeel nemen in de gehandicaptenzorg en de verpleging, verzorging en thuiszorg het grootste deel in van de voltijdbanen van werknemers. Het betreft bijna 70 procent van het totale aantal voltijdbanen in deze sectoren. Het aandeel medisch en overig behandelend personeel is in deze sectoren juist relatief laag.
In academische ziekenhuizen is er bijna even veel medisch als verpleegkundig en verzorgend personeel. Het aandeel medisch personeel in de algemene ziekenhuizen is echter beduidend lager.

De verschillen in percentages medisch en behandelend personeel is uiteraard te verklaren door de cliëntenpopulatie van de verschillende onderdelen.  Bovendien is het hoge aandeel medische beroepen in de academische ziekenhuizen te verklaren door de opleidingsactiviteiten. In academische ziekenhuizen zijn veel co-assistenten en arts-assistenten werkzaam.

* de plaatjes zijn van www.cbs.nl

De algemene resultaten van het onderzoek laten zien dat 34% van de mannen en 15% van de vrouwen de absolute top wilt bereiken. De belangrijkste competenties die je daarvoor nodig hebt zijn volgens de respondenten: communicatief vaardig, besluitvaardig en inspirerend.
Opvallend genoeg voldoet het huidige topmanagement volgens de respondenten aan andere competenties: autoriteit, maatschappelijk bewust en analytisch.

Maar goed de belangrijkste ambitie van de nieuwe generatiemanagers is een goede balans tussen werk en privé. Ik weet niet hoe dit zich verhoudt met de wens om de top te bereiken, want volgens mij hoort daar hard werken bij.

Netwerken, resultaat boeken en ambities duidelijk maken zijn volgens de nieuwe generatie managers dé manier om de top te bereiken. Hoewel de managers geloven dat netwerken een goede manier is om aan de top te komen (zo zegt 57%), zijn ze zijn zelf geen actieve netwerkers. Slechts 39% van de respondenten doet namelijk actief aan netwerken.

Dan nu de resultaten voor de managers uit de zorg. Slechts 18 procent van de managers uit de zorg ambieert een functie in het topmanagement. Daarmee is de zorg de laagst scorende branche uit het onderzoek. Bovendien willen 8 van de 10 managers maximaal 40 uur werken om die top te bereiken. Managers uit de zorg dichten zichzelf relatief vaak de competentie inlevend toe (79%).

Tenslotte heeft onderzoek managers ook laten scoren op stellingen. Hier volgen enkele resultaten:
• 68% van de respondenten is van mening dat marktwerking in de zorg vraagt om andere dan de huidige competenties van bestuurders in deze sector
• Slechts 38% (tegen 50% gemiddeld) van de respondenten uit de zorg is het eens met de stelling dat topmanagers succes kunnen boeken in iedere branche.
• Relatief veel respondenten uit de zorg (79% tegen 62% gemiddeld) vinden dat je zonder kennis van de sector geen succesvolle manager kan worden.

Kort samengevat: managers in de zorg zijn niet heel erg ambitieus, veranderende omstandigheden (marktwerking) vragen niet om andere competenties en anders dan gemiddeld kijken we naar topmanagers en verschillende sectoren. Iets in mij zegt dat we ons zelf in de zorg toch echt uniek vinden…………….

Het CBS meldt verder dat opleidingsniveau geen onderscheid oplevert in het aantal bezoeken van huisarts, fysiotherapeut of medisch specialist door ouderen, dit tegen de verwachting in.

De volksgezondheid toekomst verkenning 2006 maakt echter melding dat laagopgeleiden minder lang leven en meer gezondheidsproblemen hebben. Blijkbaar consumeren ze niet meer zorg, zo stelt het CBS. Laagopgeleiden hebben vaker een chronische aandoening en zelfs veel vaker meerdere aandoeningen. Relatief grote verschillen tussen opleidingsgroepen zijn er voor lichamelijke beperkingen, ervaren gezondheid en gewrichtsaandoeningen. Er is ook een aantal chronische aandoeningen die even vaak voorkomen onder laag- als onder hoogopgeleiden, namelijk chronisch eczeem, psoriasis, kanker en darmstoornissen. Geen van de onderzochte aandoeningen komt vaker voor onder hoogopgeleiden.

Verschillende studies laten deze resultaten zien. Toch stelt het CBS dat ze niet vaker gebruik maken van huisarts, fysiotherapeut of medisch specialist. Ik kan het niet verklaren, u wel?

Daar werd mijn interesse gewekt door het volgende: tussen de GGD-regio’s in Nederland bestaan aanzienlijke verschillen in gezondheid en het vóórkomen van risicofactoren voor ziekte en sterfte. Zo bedraagt het verschil tussen de regio’s met de hoogste en de laagste gezonde levensverwachting bijna twaalf jaar. Het verschil in levensverwachting tussen de verschillende regio’s bedraagt drie jaar. Ofwel in de ene regio worden mensen gemiddeld drie  jaar ouder dan in de andere. Interessant is ook het percentage rokers per regio: dit varieert van 28% tot 36%. Daarnaast heeft de regio met de meeste dikke mensen bijna 2,5 keer zoveel dikke inwoners als de regio met de minste dikke mensen.

Die geografische verschillen zijn min of meer een vertaling van sociaal-economische en etnische gezondheidsverschillen.  Mensen met een lage sociaal-economische status (SES= een laag opleidingsniveau en een laag inkomen) leven gemiddeld vier jaar korter. Ook onder allochtonen komen gemiddeld meer gezondheidsproblemen voor, vaak is ook hun inkomenspositie ongunstig. Mensen die laagopgeleid zijn hebben vaker (meerdere) chronische aandoeningen. Daarbij komt dat mensen met een lage SES vaak in achterstandswijken wonen. Deze wijken nodigen ook niet bepaald uit tot een gezonde leefstijl.

Onderstaand een overzichtje met de regio’s met de hoogste en laagste levensverwachting, de regio’s met de meeste en de minste rokers, de regio’s met de meeste en de minste dikke mensen en de regio’s waar het meest en het minst gezond bewogen wordt.

De regio’s met de hoogste levensverwachting:
1. Regio Amstelland en Meerlanden
2. Regio Zuid Holland West
3. Regio Midden-Holland

De regio’s met de laagste levensverwachting:
1. Regio Oostelijk Zuid-Limburg
2. Regio Den Haag
3. Regio Amsterdam

De regio’s met het laagste percentage rokers:
1. Regio Zuid Holland West
2. Regio Noord Kennemerland
3. Flevoland

Het hoogste percentage rokers woont in:
1. Regio Eindhoven
2. Regio Oostelijk Zuid-Limburg
3. Provincie Groningen

De regio’s met de minste mensen met obesitas:
1. West-Friesland
2. Regio Noordwest Veluwe
3. Regio Nijmegen

De regio’s met de meeste mensen met obesitas:
1. Regio Rivierenland
2. Regio Nieuwe Waterweg Noord
3. Zuidhollandse Eilanden

De regio’s waar de meeste inwoners gezond bewegen:
1. Kop van Noord Holland
2. West-Friesland
3. Regio Gelre-IJssel

De regio’s waar de minste mensen gezond bewegen:
1. Rotterdam
2. Regio Nieuwe Waterweg Noord
3. Westelijke Mijnstreek

Ben je benieuwd hoe jouw regio scoort? Klik dan op onderstaande figuur, afkomstig uit de Volksgezondheid Toekomst Verkenning 2006 en kijk hoe jouw regio ervoor staat.

Het idee achter de populaire spelcomputer Wii is simpel: breng sport naar de huiskamer. Door de wii afstandsbediening die je in de hand houdt (een zogenaamde controller) maak je de bewegingen die horen bij de sporten die je op de computer beoefent. Bowlen, tennissen, en golfen behoren tot de mogelijkheden. De Wii zorgt voor (meer) beweging, daarnaast spreekt men van een verbeterde oog hand coördinatie. Ouderen kunnen hier dus voordeel van hebben.

De Wii is ook in Nederland een rage onder jongeren. Wikipedia meldt dat de Wii in augustus 2007 de eerste plaats in de verkopen (van de zevende generatie) heeft overgenomen van de Xbox 360. Het spelen met de Wii Sports is dan wel beter voor de lichaamsbeweging van jongeren dan passievere computerspellen, maar het is niet voldoende om sporten voorgoed af te zweren, zo meldde Nu.nl enkele weken geleden. Zij baseert zich op een Brits onderzoek.

Toch moeten familieleden niet raar opkijken als de verpleegkundige rapportage melding maakt dat oma spierpijn heeft van het tennissen. Uit eigen ervaring weet ik dat het tot de mogelijkheden behoort.

In de categorie sites die energie oplevert is de site van Quest Magazine een van mijn favorieten. Ben je op zoek naar weetjes ben je hier op het juiste adres.

Wie is er niet nieuwsgierig naar het geheim van geluk. Gelukkig worden willen we immers allemaal. Of de wetenschap dat stress leidt tot het beter omgaan met spanning. Of wellicht heb je altijd al willen weten hoe ketchup is ontstaan. Je vindt het allemaal op deze site.

Je kunt ook je eigen vraag aan Quest stellen, geen zin in lezen op een scherm, neem een abonnement en wordt blij van alle nieuwe weetjes. En ik moet eerlijk bekennen, ik lees de Quest ook liever op de bank.

Niets is leuker dan het vergaren van dit soort kennis en nutteloze informatie. Met al die ogenschijnlijk zinloze feiten, cijfers en citaten kun je je omgeving te pas en te onpas verrassen. Het zal je verbazen hoe goed het van pas kan komen een triviaal feitje in de groep te werpen…………….

Zelf ben ik gek op cijfers en top zoveel lijstjes. Zoals bekend zijn er daar ook vele van die aangeven wat het beste ziekenhuis is. In de zorgwereld hebben we het dan onder andere over het overzicht uit Elsevier, wat aangeeft wat het beste ziekenhuis is. Dit jaar het ziekenhuis De Sionsberg (tegewoordig Pasana) uit Dokkum. Dan is er de AD top 100 met het Antonius ziekenhuis uit Nieuwegein op nummer 1. De Sionsberg staat in dit overzicht overigens op nummer 76. Ook Ronald Berger presenteert jaarlijks zijn onderzoek met ongetwijfeld weer andere resultaten. De vraag is dus wat de lijstjes zeggen, blijkbaar meten ze allemaal andere zaken, maar de vraag is toch hoe de consument ernaar kijkt. Vindt de consument de lijstjes belangrijk?

Er zijn niet alleen lijstjes voor de ziekenhuizen, maar ook lijstjes voor weblogs. Zo was er al de Medblog top 25, C3log scoort daar deze maand de 6e plek. Individueel zou deze blog terecht komen op plaats 15. Sinds kort is er dan de Blog50.nl deze laat de 50 populairste blogs zien van Nederland en België. Ik sta op een kansloze 314e plaats. Echter in de Blog50 Gezondheid ben ik deze maand binnengekomen op plaats nummer 9, een top 10 notering dus.
Wat zegt dit nou? Medblog.nl staat in de Blog 50 Gezondheid boven aan, in de eigen Medblog top 25 komt deze weblog terecht op plaats nummer 7. Het is dus maar net de vraag wat er gemeten wordt, zoals dat ook geldt voor de ziekenhuizen.

Nu heb ik van de techniek achter het bloggen weinig verstand dus ik heb geen idee hoe ik de lijstjes kan beïnvloeden, behalve door met regelmaat aantrekkelijke berichten te publiceren. En dat is wat ik probeer te doen. En toch kijk ik met een schuin oog naar de lijstjes, hoe sta ik er voor? Stupide eigenlijk, want ik weet niet wat ze meten. Net zoals de consument in de ziekenhuizen, die weten ook niet wat er gemeten wordt, maar die kijken wel degelijk ook naar de lijstjes.